Molti pazienti, avendo appena varcato la soglia dell'ambulatorio, tenendosi per la parte bassa della schiena, chiedono: "Perché la parte bassa della schiena fa male e quali farmaci aiuteranno con questo dolore? "
Sfortunatamente, non tutto è così semplice e puoi scegliere il giusto metodo di trattamento solo dopo aver identificato le cause che hanno causato il dolore.
Molte persone attraversano la vita con una lombalgia da lieve a moderata e la accettano come normale. Ma anche se soffri di formicolio lieve o grave ininterrotto nella parte bassa della schiena per un periodo di tempo significativo, dovresti visitare un terapeuta per diagnosticare il problema. Dopotutto, se non agisci in tempo, la condizione peggiorerà.
Sebbene il mal di schiena non sia la malattia più grave, nel tempo causerà molto dolore e provocherà grande disagio.
Sindrome del dolore primario e secondario
Le cause del mal di schiena possono essere molto diverse e solo dopo aver compreso a fondo da cosa provengono, puoi iniziare ad affrontare questo disturbo.
Secondo la classificazione medica delle malattie, si distinguono la sindrome del dolore primario e secondario, che si verifica nella regione lombare.
La sindrome del dolore primario si forma sullo sfondo di patologie degenerative-distrofiche della colonna vertebrale. Questi includono l'osteocondrosi, in cui la cartilagine e i tessuti ossei sono danneggiati, così come la spondiloartrosi, che colpisce le articolazioni intervertebrali o sinoviali.
La sindrome del dolore secondario può verificarsi per una serie di motivi. Prima di tutto, la parte bassa della schiena fa costantemente male con la curvatura della colonna vertebrale (scoliosi). Inoltre, questa condizione può essere osservata a causa di disturbi metabolici del tessuto osseo (osteoporosi o osteomalacia).
Molto spesso, la causa del dolore nella regione lombare è un'infiammazione di natura non infettiva (spondilite anchilosante, sindrome di Reiter, artrite reumatoide, ecc. ).
Una causa piuttosto pericolosa di mal di schiena è una frattura delle vertebre spinali.
La sindrome del dolore può essere il risultato di varie malattie infettive che portano a danni alle vertebre e ai dischi intervertebrali (brucellosi, tubercolosi, ascesso epidurale).
La parte bassa della schiena fa male con disturbi acuti della circolazione spinale (condizioni di ictus), nonché malattie del tratto gastrointestinale (ostruzione, appendicite acuta atipica).
In alcune patologie si riflette il mal di schiena. Ciò si verifica quando sono colpiti organi localizzati nell'area pelvica (patologie ginecologiche, malattie sessualmente trasmissibili, coliche renali).
Spesso si osserva dolore quando si allungano i muscoli lombari. La parte bassa della schiena fa molto male quando i dischi intervertebrali della regione lombare vengono spostati. Allo stesso tempo, a causa del forte dolore, il paziente assume una posizione forzata del corpo e anche la sua mobilità durante la deambulazione è molto limitata.
La coxartrosi (artrosi dell'articolazione dell'anca) è spesso anche la causa del dolore secondario.
Altre cause di mal di schiena
Spesso, il dolore lombare acuto si verifica a causa di un movimento non riuscito, lavoro prolungato in una posizione scomoda, sollevamento o trasporto di pesi impropri, una caduta o un colpo, un forte raddrizzamento con una svolta simultanea, nonché ipotermia prolungata o esposizione a una corrente d'aria. Tutti questi "incidenti" possono causare spasmi e infiammazioni dei muscoli profondi della schiena.
Molti pazienti notano che spesso la parte bassa della schiena fa male dopo il sonno. Ci sono ragioni anche per questo. Il più semplice di questi è la posizione scomoda del corpo in un sogno. Per coloro a cui piace dormire a pancia in giù, i muscoli della schiena lombare sono in costante tensione, il che provoca dolore. A volte una condizione così dolorosa è dovuta al fatto che il letto o il cuscino stesso non si adattano alla persona. Ecco perché gli esperti consigliano di dormire su un materasso ortopedico per rilassare completamente la schiena.
Inoltre, il dolore lombare mattutino può essere un sintomo di malattie degli organi interni. Quindi, le patologie dell'apparato circolatorio, digerente e genito-urinario sono accompagnate da mal di schiena.
Il mal di schiena come causa di emozioni negative
Pochi pazienti si rendono conto che la parte bassa della schiena è una delle parti più psicosomatiche del corpo e, quindi, reagisce molto bruscamente a forti stress ed eccitazione.
Rabbia, rabbia, irritabilità o paura intensa contribuiscono al rilascio di dosi significative di adrenalina nel sangue. Di conseguenza - un aumento del tono dei muscoli della schiena. E nel caso in cui non ci sia una scarica adeguata, i muscoli che hanno un tono aumentato iniziano a contrarsi gradualmente. E poi - spasmo e sindrome del dolore. Va notato che i disturbi della colonna vertebrale si sviluppano molto spesso nelle persone con una psiche instabile e, per tali pazienti, la psicoterapia è il miglior metodo di trattamento.
Mal di schiena durante la gravidanza
Molte donne incinte si preoccupano delle cause del mal di schiena. All'inizio della gravidanza, ciò può essere dovuto a malattie dei reni o delle vie urinarie. Anche durante questo periodo aumenta la produzione di progesterone, a causa della quale si ha un insignificante ammorbidimento dei legamenti, che può causare dolore lombare.
Nel secondo trimestre di gravidanza, quando l'addome aumenta in modo significativo, il carico sulla colonna vertebrale aumenta notevolmente e quindi ci sono dolori alla schiena nella parte lombare.
Un forte mal di schiena durante la gravidanza può talvolta essere la causa di una malattia neurologica (ernia del disco o sciatica).
Cosa fare se ti fa male la schiena
Innanzitutto, nel caso in cui il mal di schiena non scompaia entro tre giorni, è necessario un consulto con un neurologo. Solo uno specialista può sviluppare una corretta strategia di trattamento, che dipenderà dalla gravità delle condizioni del paziente.
Di norma, la maggior parte della lombalgia richiede un trattamento conservativo, tuttavia, a volte ci sono casi in cui è impossibile fare a meno dell'intervento chirurgico.
Quando si prescrive un trattamento conservativo, si perseguono tre obiettivi principali:
- Alleviare il paziente dal dolore.
- Sviluppo di un programma di misure terapeutiche e preventive per rallentare i processi degenerativo-distrofici della colonna vertebrale.
- Rapido ritorno del paziente alla vita normale.
Prima di tutto, dobbiamo tutti imparare a rilassarci correttamente dopo uno sforzo fisico. Per fare questo, è necessario assumere una posizione orizzontale su una superficie dura e, per il miglior relax, mettere un cuscino sotto le ginocchia.
Si consiglia ai pazienti con ridotta attività motoria di non rimanere a letto per più di 2-3 giorni, anche se hanno dolore (ovviamente non molto forte), poiché questo indebolisce notevolmente i muscoli paravertebrali. Con la sindrome del dolore persistente con ritorno del dolore alla gamba, è necessaria una consultazione ortopedica.
Nel caso in cui viene diagnosticata l'osteocondrosi, viene prescritto un trattamento farmacologico complesso con l'aiuto di farmaci che riducono il dolore, migliorano la circolazione sanguigna e ripristinano il tessuto nervoso.
Per eliminare il mal di schiena, i blocchi paravertebrali si sono dimostrati efficaci. Tali iniezioni aiutano ad alleviare l'infiammazione e lo spasmo muscolare, alleviando così il dolore.
Quando viene rilevata un'ernia del disco, sorge la questione della chirurgia. Questa tecnica prevede la rimozione di un'ernia che comprime la radice e la creazione delle condizioni per il suo recupero.